Ancient Terrible Things est un jeu d’aventure horrifique d’inspiration pulp pour 2 à 4 joueurs. Vous y incarnez des aventuriers intrépides explorant un fleuve de jungle sombre et menaçant. À chaque tour, vous devez voyager vers un Lieu Funeste, affronter une Rencontre Ominieuse et tenter d’en percer les Secrets Anciens. En cas de réussite, grâce à une combinaison de dés, de jetons et de cartes, vous ajoutez ces secrets à votre score. En cas d’échec, vous libérez une Chose Terrible qui comptera négativement à la fin de la partie. Le jeu s’achève lors de l’Événement Indicible, et le joueur possédant le plus de Secrets Anciens l’emporte. Le jeu repose sur des lancers de dés permettant de former des combinaisons comme des suites, des paires, des brelans ou des valeurs minimales requises. Ces combinaisons servent à surmonter les cartes Rencontre et à obtenir des jetons de ressources. Les jetons Concentration permettent de relancer des dés, les jetons Courage servent à affronter une rencontre avant de lancer les dés, les jetons Trésor permettent d’acheter des cartes Swag offrant des effets permanents, et les jetons Exploit servent à jouer des cartes Exploit déclenchant des effets ponctuels.